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Wissenswertes
Ein Überblick über die Erkennung und Behandlung von Refluxhusten
Hält ein Husten über mehrere Wochen an, ist nicht immer in einer Erkrankung der Atemwege die Ursache. Auch eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann dahinterstecken. Gelangt Mageninhalt mitsamt dessen Säure wiederholt bis in die Speiseröhre oder den Rachen, reizt er die Schleimhäute und kann einen trockenen Reizhusten auslösen.
Da der Zusammenhang mit Reflux nicht immer offensichtlich ist, bleibt die eigentliche Ursache oft unerkannt. Hier erfährst du, welche Anzeichen für Refluxhusten sprechen, wie er entsteht und welche Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen.
Refluxhusten entsteht, wenn der Rückfluss von Mageninhalt die Speiseröhre oder den Rachen reizt und dadurch einen Hustenreflex auslöst. Im Gegensatz zu einem erkältungsbedingten Husten liegt keine Infektion der Atemwege zugrunde. Auslöser sind vielmehr Magensäure und weitere Bestandteile des Mageninhalts, die die Schleimhäute reizen können.
Der Husten zählt zu den möglichen extraösophagealen Beschwerden einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Das bedeutet, dass die Symptome nicht in der Speiseröhre selbst auftreten, sondern außerhalb, wie zum Beispiel im Rachen oder Kehlkopf. Typisch ist ein trockener Reizhusten, der über Wochen bestehen kann.1,2,4
Zwischen Speiseröhre und Magen liegt der untere Ösophagussphinkter, ein Schließmuskel, der normalerweise verhindert, dass Mageninhalt zurückfließt. Funktioniert diese natürliche Barriere nicht ausreichend, gelangt Magensaft in die Speiseröhre. Reicht der Reflux bis in den Rachen, können die Schleimhäute dort gereizt werden und einen Husten auslösen.
Dabei muss der Mageninhalt nicht immer bis in die Atemwege gelangen. Ärzte und Ärztinnen gehen davon aus, dass bereits der Kontakt von Magensäure mit der Speiseröhre über Nervenverbindungen einen Hustenreflex auslösen kann. Begünstigt wird Reflux unter anderem durch Übergewicht, große oder fettreiche Mahlzeiten, Alkohol, Nikotin und eine Zwerchfellhernie. Auch spätes Essen kann den Rückfluss von Mageninhalten fördern.1,4
Refluxhusten zeigt sich meist als trockener Reizhusten, der über Wochen bestehen kann. Zu diesem können außerdem Heiserkeit oder ständiges Räuspern hinzukommen. Auch ein Kloßgefühl im Hals sowie Schluckbeschwerden können auftreten. Besonders häufig verstärken sich die Beschwerden nach dem Essen oder im Liegen während des Schlafens, wenn Mageninhalt leichter in die Speiseröhre zurückfließen kann.
Da typische Refluxbeschwerden wie Sodbrennen oder saures Aufstoßen nicht immer auftreten, wird eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) als Ursache manchmal erst später in Betracht gezogen. Stattdessen werden die Beschwerden zunächst oft einer Allergie, Asthma oder einer chronischen Bronchitis zugeschrieben.1,2
Refluxhusten kann auch ohne Sodbrennen oder saures Aufstoßen auftreten. In diesen Fällen macht sich eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) vor allem durch Beschwerden außerhalb der Speiseröhre, also extraösophageal, bemerkbar.
Zur weiteren Diagnostik können je nach Beschwerdebild eine Magenspiegelung oder eine 24-Stunden-pH-Messung beziehungsweise eine kombinierte Impedanz-pH-Messung eingesetzt werden. Diese Untersuchungen helfen festzustellen, ob Mageninhalt in die Speiseröhre zurückfließt und ob ein Zusammenhang zwischen den Refluxepisoden und dem Husten besteht.1,2
Die Behandlung richtet sich danach, ob tatsächlich eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) hinter dem Husten steckt. Ein erster Schritt kann die Anpassung mancher Lebensgewohnheiten sein. Dazu gehören das Einnehme kleinerer Mahlzeiten, ein ausreichend langer zeitlicher Abstand zwischen der letzten Mahlzeit und dem Schlafengehen sowie, wenn notwendig, eine Gewichtsreduktion. Diese Maßnahmen können dazu beitragen, den Rückfluss von Mageninhalt zu verringern und Refluxbeschwerden zu lindern.
Reicht das allein nicht aus, können beispielsweise Protonenpumpenhemmer (PPI) eingesetzt werden. Sie senken die Säureproduktion im Magen und gelten als Standardtherapie bei säurebedingter Refluxkrankheit. Bei Refluxhusten hängt der Behandlungserfolg jedoch davon ab, ob der Husten tatsächlich durch Reflux verursacht wird. ESOXX One enthält eine Kombination aus Hyaluronsäure, Chondroitinsulfat und Poloxamer 407. Die innovative Zusammensetzung legt sich nach der Einnahme als Schutzfilm über die Schleimhaut, verringert den direkten Kontakt mit Magensaft und unterstützt die Regeneration der gereizten Schleimhaut. Bleibt der Husten trotz Behandlung bestehen, sollte die Diagnose erneut überprüft und nach anderen möglichen Ursachen gesucht werden.1,2
Ein anhaltender Reizhusten muss nicht zwangsläufig von einem Infekt der Atemwege ausgehen. Auch eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann dahinterstecken, selbst wenn die klassisch erwartbaren Symptome wie Sodbrennen oder saures Aufstoßen fehlen. Treten zusätzlich Heiserkeit, häufiges Räuspern oder Beschwerden im Anschluss an das Essen auf, lohnt es sich, auch Reflux als mögliche Ursache in Betracht zu ziehen.
Eine gesicherte Diagnose bildet die Grundlage für die weitere Behandlung. Neben Anpassungen der Ernährungs- und Lebensgewohnheiten kommen bei Bedarf Arzneimittel oder Medizinprodukte zum Einsatz. ESOXX bildet nach der Einnahme einen Schutzfilm auf der Schleimhaut der Speiseröhre und kann so den direkten Kontakt mit Magensaft verringern, sodass einem regelmäßigen Refluxhusten möglicherweise entgegengewirkt werden kann.1,2,3
1 Katz, P. O., et al. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. The American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56.
2 Gyawali, C. P., et al. (2024). Updates to the modern diagnosis of gastro-oesophageal reflux disease: Lyon Consensus 2.0. Gut, 73(2), 361–378.
3 Vakil, N., et al. (2006). The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: A global evidence-based consensus. The American Journal of Gastroenterology, 101(8), 1900–1920.
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Refluxhusten entsteht, wenn zurückfließender Mageninhalt die Speiseröhre oder den Rachen reizt und dadurch einen Hustenreflex auslöst. Typisch ist ein trockener Reizhusten, der oft von Heiserkeit oder häufigem Räuspern begleitet wird. Sodbrennen muss dabei nicht zwingend auftreten.
Refluxhusten äußert sich meist als trockener Reizhusten, der über Wochen bestehen kann. Begleitend treten häufig Heiserkeit, Räusperzwang, ein Kloßgefühl im Hals oder Schluckbeschwerden auf. Viele Betroffene bemerken die Beschwerden besonders nach dem Essen, im Liegen oder während der Nacht.
Die Ursache liegt im Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre. Reicht der Reflux bis in den Rachen oder werden Nerven in der Speiseröhre gereizt, kann ein Hustenreflex ausgelöst werden. Übergewicht, eine Zwerchfellhernie oder eine Schwäche des unteren Schließmuskels zwischen Speiseröhre und Magen begünstigen diesen Rückfluss.
Ja, bei manchen Betroffenen kommen Husten, Heiserkeit oder häufiges Räuspern vor, während typische Refluxbeschwerden wie Sodbrennen fehlen. Dadurch wird eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oft erst erkannt, nachdem andere Ursachen ausgeschlossen wurden.
Liegt dem Husten eine gastroösophageale Refluxkrankheit zugrunde, kommen häufig Protonenpumpenhemmer (PPI) zum Einsatz. Sie verringern die Säureproduktion im Magen. Ergänzend können Medizinprodukte wie ESOXX verwendet werden, die einen Schutzfilm auf der Schleimhaut der Speiseröhre bilden.
Neben einer medikamentösen Behandlung spielen Veränderungen der Lebensgewohnheiten eine wichtige Rolle. Kleinere Mahlzeiten, ausreichend Abstand zwischen Abendessen und Schlafengehen sowie eine Gewichtsreduktion bei Übergewicht können den Rückfluss von Mageninhalt verringern. Welche Behandlung sinnvoll ist, richtet sich nach der Ursache der Beschwerden.
Ein Husten, der über mehrere Wochen anhält oder immer wiederkehrt, sollte ärztlich abgeklärt werden. Das gilt besonders, wenn zusätzlich Heiserkeit, Schluckbeschwerden oder unbeabsichtigter Gewichtsverlust auftreten. Eine sorgfältige Diagnostik hilft, andere Erkrankungen auszuschließen und die passende Behandlung einzuleiten.